肿瘤检查是抗肿瘤治疗中不可或缺的一步，面对肿瘤检查，患友和家属们的印象都是“步骤多、排队久、有辐射”，有些患友不清楚到底哪些是常规的复查——“医生开啥就做啥检查”，还有一部分患友担心肿瘤检查的辐射会促进肿瘤的生长，不愿意做检查，非常抗拒。
面对肿瘤检查这类问题，上一期直播我们邀请到宜宾市第二人民医院的肿瘤科贾钰铭教授和肿瘤专科主管护师欧阳茗秋老师，为大家分享肿瘤检查的辐射和复查方面的内容。
PART.1
淋巴瘤的常规复查项目
淋巴瘤的常规复查项目分为实验室检查和影像学检查，通俗一点就是抽血和照片，“摸、抽、照”三步走。
“摸”——很多淋巴瘤肿瘤表现都是肿块，这部分体表肿瘤比较容易摸到，医生会通过摸肿块的形状、大小、边界活动度、硬度、痛感这些指征来判断病情变化。
“抽”——根据淋巴瘤分型的不同呢，抽血项目也有不同。初诊病人的血液检查项目会更多，而复查病人的项目就会有不同的侧重点。
大概有血常规、生化、电解质、血沉、感染筛查、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、腰穿这几类。
“照”——常规的照片类型有CT、磁共振、X光这三大类，而肿瘤患者熟悉的PET-CT其实不作为常规的检查项目。
关于PET-CT：主要于治疗前、治疗结束后行PET-CT检查。正规治疗结束后前两年，每3个月复查1次；此后，每半年复查1次至5年。
PART.1
什么是辐射？
生活中有辐射吗？
自然界中的一切物体，只要温度在绝对温度零度（约-273.15摄氏度）以上，都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量，这种传送能量的方式被称为热辐射。
辐射有两个儿子，大儿子叫非电离辐射，这种辐射能量较低，对人体很难产生直接伤害。
比如常见的太阳、电脑、家电、微波炉、手机等等。
小儿子叫电离辐射，能量较高，可以电离物质，对细胞甚至是DNA造成损害。
而大多数普通人能够接触到电离辐射的途径就是医学检查，但是大家不用过于担心，并不是所有的医学检查都有辐射。
PART.3
哪些医学检查是有辐射的呢？
我们平时常见的B超和磁共振(MRT)，采用的就是非电离检查手段，是没有辐射的，孕妇的常规复查页都以B超为主。
而X光、CT、PET-CT、SPECT，这四类检查有电离辐射。
但大家不用担心，CT对人体的辐射主要是指X射线对人体的辐射，一般在10-20mSv之间。如果患者采用的是低剂量的CT扫描，一般都在10mSv以下。癌症患者放射治疗总剂量大约为20—100Sv。
而对于人体来说，只有在瞬间接受或一年累积接受100mSv以上的放射量，才会造成伤害，因此，医学检查是很安全的。
PART.4
肿瘤患者做的PET-CT辐射强吗？
跟一般CT有什么不同？
PET-CT对人体的辐射主要来源于两部分，一部分是PET，另一部分是CT。
PET对人体的辐射主要是在检查的过程中，患者所服用的显像剂会对人体有一定的辐射作用，一般不会超过10mSv。
所以肿瘤患者的友友们，不用担心PET-CT对身体有辐射的问题。
PART.5
辐射会在人体内累加吗？
多久会消失？
影像检查的辐射通常瞬间或短时间内存在，之后是会消失的。
对于定期检查的朋友来说，虽然每次的辐射量确实会累加，但是也远远达不到放射性损伤的标准。虽然每次复查都要做CT，但人体会有代谢和修复功能，
所以，抛开剂量谈“辐射伤害”都是耍流氓。
