癌症是近几十年人类面临的重大健康问题，它的本质是人体健康的正常细胞，受刺激变异，成为癌细胞，通过若干年发展，由小变大，成为恶性肿瘤的过程，可以看成是“人体内部乱局”癌症发病机理至今未能搞清楚，有遗传因素、年龄因素，也有外界因素，可能是多个原因综合作用的结果。癌症目前不可根治，只能实现“临床治愈”。据路透社报道，俄罗斯总统普京当地时间14日透露，俄罗斯科学家已接近研制出癌症疫苗和新一代免疫调节药物，很快就可以提供给患者使用。这一消息引起了国际社会的广泛关注和祝贺，世界卫生组织（WHO）表示，癌症是全球公共卫生的一大挑战，俄罗斯在癌症疫苗研究方面的进展为全球抗击癌症提供了新的希望。此次宣布研制出癌症疫苗，无疑是对俄罗斯科研实力的一次有力证明，这也表明，俄罗斯在生物医学领域的研究已经取得了重要进展，为人类战胜癌症贡献了一份力量。癌症要被攻克了吗?首先，我们需要明确一点，那就是任何一种新药的研发都需要经过严格的临床试验和审批程序，以确保其安全性和有效性，因此，即使俄罗斯宣布即将研制出“癌症疫苗”，也需要经过大量的研究和测试，才能确定其是否真的能够有效地治疗癌症。其次，癌症是一种非常复杂的疾病，其成因和表现形式多种多样，因此，一种“癌症疫苗”可能无法适用于所有类型的癌症，而且不同患者的身体状况和免疫系统也有所不同，对疫苗的反应也可能会有所不同。真正获批上市的「癌症疫苗」此外，我们也需要注意到，疫苗的研制和生产需要大量的资金和技术支持，如果俄罗斯无法获得足够的资金和技术支持，那么这项研究的进展可能会受到影响，甚至可能会面临失败的风险。我们需要等待更多的临床试验和科学研究的证据，以确定这种疫苗是否真的能够有效地治疗癌症，同时，我们也需要支持和参与相关的研究和开发工作，以期早日实现攻克癌症的目标。癌症疫苗人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：目前全球获批上市了2价、4价、9价三种，在研得更高价次包括11价（中国）、14价（中国）、15价（中国）……乙肝（HBV）疫苗：目前全球都是基于重组技术的预防性疫苗，目前可以说已经发展到了第三代（第一代是血源性疫苗，第二代是重组单抗原疫苗，第三代是佐剂疫苗或多抗原疫苗，第三代目前美国等国家已经批准，我国在研发当中，也包括基于多抗原的治疗性乙肝疫苗）。癌症疫苗疗效预测如何？很遗憾，除非爆出大冷门，否则99%的可能，也只是针对1-2种晚期癌症，多延缓几个月生存期。但这已经是很好的价值，属于科学的进步。推论很简单，俄罗斯的医学水平包括疫苗水平，是明显不如美国的。截至2024年2月，诸位可以看看自己使用过的所有的药品和疫苗，不管是不是癌症领域，有俄罗斯研发的药物么？有俄罗斯研发的疫苗么？至少，我到目前从没见过俄罗斯的原研药物和疫苗。从这方面，俄罗斯别说不如美国，甚至明显不如日本，日本有不少药物在国内广泛使用。医学也需要积累，既然俄罗斯医学水平远不如美国，而美国的癌症治疗疫苗的获益也有限，那么俄罗斯的癌症疫苗的疗效预测也很有限。具体多少，等疫苗上市后，同时会公布临床试验结果，也就是疫苗在何种癌症的具体疗效是多少，用数据来表明。SPRINGFESTIVAL元宵快乐总结下小编的观点：普京总统说的是真的，俄罗斯科学家接近研制出癌症疫苗，但是，这属于癌症治疗性疫苗，预估的疗效有限，极大概率就是某种晚期癌症多延缓几个月生存期，具体数据等该疫苗上市后的临床试验结果公布。患者和家属们应有自己的判断力，正确的评估各种消息，客观对待各种先进技术和疗法。当然，癌症疫苗仍然是潜力很大的领域，很希望将来有安全、花费低和获益大的疫苗问世，无论是预防性疫苗还是治疗性疫苗。

“如果你是淋巴瘤患者...如果你刚刚确诊，正不知所措；治疗中不良反应让你紧张害怕；如果你是淋巴瘤家属...不知如何帮助家人更好地康复；情绪低落、担心家人的安危；或者你“久病成医”，有长期生存的抗癌经验，能为后人指点迷津；如果你需要得到帮助，如果你也是热爱帮助他人的人，加入淋巴瘤患友群，我们聚集在一起互相取暖，群策群力，一起走向CR！以善意助人，收到善意的回报@患友请问一下这个靶向药吃了长很多药疹，请问是否需要换药？长了药疹已停药我也是好像是化疗药物有毒性皮肤长好多子子，又多又痒小欣这个药不能乱停，要听医生的，长疹子可以吃了氯雷他定丫丫这个药不能乱停药，我们之前是吃14天停14天，要吃够天数才能停老雷总会有不期而遇的温暖@患友PET检查各医院有区别吗?有懂的病友没？区别是价格，我们也是在外面做的PET，听其他群里有人说各医院间的PET精确度有区别花花看机器是啥子机器，有200多万的有千万的，读片子医生的经验肯定是有区别的萍乡人施援手，乐行善，人间处处真情@患友请教一下各位亲，化疗第一次后胃不舒服，打嗝，有没有什么药吃能缓解呢?感谢打嗝很正常，胃不舒服也正常，吃些排气的大萝卜，少喝牛奶那些胀气的婉儿刚开始治疗身体不适应是正常的，还有肿瘤负荷肯定难受，越后面会越好的，我到后面整个人都轻松下来了李雷施援手，乐行善，人间处处真情现在，我们向每一位看到这篇文章的患友、家属们发出邀请，愿每一位充满善意的人都能得到上天的馈赠！加入我们，照亮彼此前进的路吧！医生助手二维码

点击蓝字关注我们8月1日，美国希望城市（CityofHope）国家医疗中心发布公告称：“AOH1996在治疗乳腺癌、前列腺癌、脑癌、卵巢癌、子宫颈癌、皮肤癌和肺癌的细胞的临床前研究中已取得成效。”一时间，「抗癌神药」的资讯迅速在各大新闻平台、医药行业、患者、家属的社交媒体中刷屏了！希望城市是谁？AOH1996又是什么药？能杀死所有实体瘤的药物，到底是不是真的？一关于希望之城和AOH1996美国顶级癌症治疗和研究机构希望城市（CityofHope）成立于1913年，总部位于美国加利福尼亚州，是美国国立癌症研究所指定的48所综合癌症中心之一，以癌症治疗中心而闻名。AOH1996是一款处于研究阶段的靶向增殖细胞核抗原（PCNA）的化疗药物，它的研发据悉得到了“希望之城”的大力支持，该研究已经以论文的形式发表在《细胞化学生物学》期刊上。二“抗癌神药”的真相究竟如何？1AOH1996确实正在研发中来自希望之城（CityofHope）的研究者们发布在《细胞》子刊中的论文也明确提到目前的临床进展。根据论文的实验结果可以知道，仅用AOH1996的单轮治疗使得小鼠的中位生存期增加约11.5%，未观察到统计学上的显著差异。同时使用AOH1996联合疗法治疗小鼠时，与未经治疗的对照组相较，分别使中位生存期增加了34.6%和55.4%。数据中展现的优越提升率，也证明AOH1996确实具备开发为联合疗法以治疗不同癌症的潜力。2AOH1996用于人体还言之尚早AOH1996所展现的全面性实体瘤治疗效果仍处于细胞研究的临床前阶段，也仅在少数癌种中进行动物实验测试。而其抑制肿瘤生长的效果是否能在人体当中复制也仍是未知，距离药物真正用于人体还有一段路要走。3外界需要科学严谨地看待一般而言，新药研发需走过初期探索、药学研究、临床前生物研究、临床研究以及临床后的审批上市等多个阶段。其中，临床研究又分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。很多药物实验，临床前有效、实验结果让人很兴奋，但进入临床试验后常常不尽人意，或因疗效改变，或因毒副反应不可承受等没进入临床Ⅲ期就被终止了，而正在进行Ⅰ期实验的AOH1996，距离真正应用到临床还需要较长时间，外界需要科学严谨地看待。三难道AOH1996只是一个骗局？当然，最后我们还是要为AOH1996正名：基于它独特的药物机制，这确实是一款值得期待的药物。根据美国临床试验资料库的数据显示，这个阶段的试验预计在明年3月底结束，届时，我们将知道更多结果。期待Ⅱ期临床尽快开展，未来给大家带来抗癌新药的好消息吧！未来随着科学的进步，相信肿瘤会有被攻破的一天。民众去关注科学、关注创新药是好事，但是需要专业人士的指导，正确看待。无论结果数据如何，AOH1996也将为全人类在癌症的研究和攻克上，迈出了新的一步。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容原创：新闻来源：《细胞化学生物学》期刊论文、澎湃新闻投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

//近期，很多淋巴瘤患者在“阳”了之后，都出现了比较典型的症状，诸如发烧、咳嗽、乏力、头痛、嗓子痛、肌肉酸痛等症状。随着时间的推移，尽管抗原已经转阴，症状逐渐减少，却发现一个潜在的问题：“还是会有乏力和胸闷气短，非常容易累”。这种情况正常吗？你是否也有这样的担心？今天我们来看看为什么明明“阳康”了还是没精神以及可以如何缓解？↓↓↓1患者阳康后没精神正常吗？没精神，也就是乏力、疲劳、身体累，确实是感染新冠病毒后最常见的症状之一。淋巴瘤本身也是一种消耗性的疾病，当它在不断的滋长时会耗费大量能量，导致患容易感到乏力、疲劳。特别是经过放、化疗等治疗手段后，机体的元气大伤，疲劳、乏力的症状会更明显。所以，当淋巴瘤患者“阳康”后，确实是会出现乏力、疲劳的情况，比如说做点小事就感到累，人没有精神，什么都不想干，记忆力也会变差等。如果出现这种情况，患者一定要休息好，在家做点喜欢的事情，居家观察看看，一般来说2~3周内会有所缓解。2患者阳康后哪种累要注意？1、患者会出现非常明显的气短、呼吸急促，哪怕好好休息也无法改善；2、患者做一些小幅度的动作后有胸痛、心跳显著加速或者持续性头晕的情况；3、患者出现意识高度混乱的情况，比如说话困难、与别人无法正常的交流；4、既往的不适症状明显加剧。所以，除了疲劳、乏力外，如果淋巴瘤患者有以上症状，还是要及时就诊，由医生来诊断。3患者如何恢复精气神？首先不用特别担心，如果不是严重到需要住院的新冠感染，那么在感染后3个月，还存在疲劳等相关长期症状的人仅有5.7%。感染后12个月，正常生活仍然受到影响的患者只有0.9%——即100个人里面只有不到1个人还有长期症状。为缓解疲劳，恢复精气神，我们可以：一、做好计划，保持节奏提前计划好每天要做的事情，既有一定的灵活性，也尽量保证力所能及，避免“过度疲劳”。可以给手机设个闹铃，定时入睡，定时起床。然后，随着体力的增强和症状的改善，再逐步提高活动水平和强度。二、多次休息，学会休息疲劳、乏力的时候，确保自己有足够的“充电”时间很重要。我们可以把一件事分成好几段来做。比如，以前一口气擦完全家的地板，现在可以试试一次只打扫一个房间，休息一会儿再打扫下一个。而有些人虽然一直躺在床上，但如果一直看手机、看电视，也并非真正的休息，反而可能更累——上床了，就好好闭眼睡觉！三、依据体力，适度锻炼在体力有所恢复时，可以适量进行一些比较温和的锻炼。比如步行、室内的拉伸和平衡训练、适度的家务等，都是比较合适的，可以增强自己的心肺功能。当持续一段时间也没有感染明显不适，再慢慢增加活动量。四、健康饮食，高蛋白质患者多吃一些高蛋白的食物，特别是优质蛋白质以和富含维生素的食物，多吃鱼肉、肉类、蛋类、奶制品、虾肉等，也可以吃豆制品。健康饮食，少吃高脂食物，吃的清淡但有营养。多吃一些绿叶蔬菜或水果，如苋菜、蓝莓、橙子等。

癌细胞一旦复发、转移，意味着病情治愈难度加大，甚至一些人因此失去生命。实际上，有超过90%的患者最终因为癌症转移而死亡。癌症扩散、转移时，身体会出现哪些症状？患者应该如何做，才能够预防癌症复发、转移？为什么会发生转移？肿瘤并不是一个孤岛，而是由肿瘤细胞、多种基质细胞（纤维细胞、免疫细胞、炎症细胞、脂肪细胞、胶质细胞、平滑肌细胞等）以及细胞外基质构成的有机体。恶性肿瘤为什么会发生转移？可以用种子和土壤来举例。肿瘤细胞作为种子，其发生和转移依赖于周围的微环境土壤，肿瘤细胞是核心，其周围的组织构成了肿瘤的微环境，这一微环境与肿瘤细胞相互作用，共同促进肿瘤的生长与转移。实际上，肿瘤细胞的转移是有规则的，并且有特定的目的地。如乳腺癌容易发生骨转移，是因为骨内具有特殊的微环境，这种微环境就是乳腺癌细胞转移生长的肥沃的土壤。从本质上说，恶性肿瘤细胞的转移就是从原发恶性肿瘤脱落的恶性肿瘤细胞，通过血液循环找到了恶性肿瘤生长的适合的土壤。可见，对于恶性肿瘤远处转移的问题，如何减少恶性肿瘤适合的土壤，改善身体的微循环状况对于恶性肿瘤的预防具有非常重要的意义。转移后身体的5种异常症状体重明显下降1-3月之内出现无明显诱因的体重下降超过10公斤，需要警惕恶性肿瘤转移的可能。这一般与肿瘤负荷超标导致身体消化吸收功能的障碍有关，另一方面也与肿瘤广泛转移大量消耗身体的营养物质与能量，且与肿瘤负荷过大导致内分泌失调有关。这些状况都可能导致患者严重消瘦，出现恶病质的情况。体表出现无症状包块恶性肿瘤扩散之前往往会出现无痛性包块，这极有可能是浅表淋巴结发生转移的重要信号。颈部、锁骨上、腋下、双腹股沟，都是常见的转移部位。平时自己可以多多触摸这些部位，看看是否存在异常。头晕、头痛恶性肿瘤转移到脑部导致颅内压增高，信号就是头晕、头痛以及视物模糊。患者可能同时出现视物不清、四肢功能障碍等症状，有些患者会出现行走不便或者无法行走的情况。食欲下降当恶性肿瘤患者出现严重食欲下降的时候，会出现极度厌食的情况。大量的肿瘤细胞会释放一些物质刺激人体饱腹中枢，造成食欲极度下降。身体疼痛许多患者在癌症晚期都可能出现极度的身体疼痛。这种疼痛非常剧烈，严重影响睡眠。这既可能是肿瘤转移到骨头造成骨质破坏，也可能是肿瘤转移到相应的器官如胰腺导致腹痛，或是神经丛受到压迫引起的神经痛。预防癌症转移做到这4点及时发现癌症扩散许多癌症在扩散刚刚开始的时候往往症状并不明显，此时发现对于控制病情还是十分有利的。初次治疗之后进行定期的复查癌症初次治疗后，5年内容易出现复发和转移的情况的，5年期间定期进行复查对于及时发现转移是十分有利的。尽量避免对恶性肿瘤的局部刺激在确诊肿瘤的情况下，尽量避免外来刺激。例如鼻咽癌患者假如出现颈部淋巴结转移应尽量避免局部热敷，穿刺等操作，以免加大转移的风险。改善身体免疫功能这非常重要，只有在免疫系统可以在机体内有效工作的情况之下，身体的恶性肿瘤细胞才能得到及时清除，有助于恶性肿瘤细胞发生转移的土壤才能够及时予以灭活。因此，注意患者心理、营养和睡眠的调整，配合适当的运动对于身体免疫功能的改善具有积极的意义。

有一种肿瘤，可谓是肿瘤界的“影帝”，它的症状五花八门常常导致各种误诊；肺癌、胃癌、过敏性疾病，都是它扮演过的“角色”它就是淋巴瘤。淋巴瘤是什么？淋巴瘤是一种血液病，俗称“淋巴癌”，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。通常位于淋巴结，除了毛发、指甲、牙齿这些不存在淋巴结或淋巴组织的地方，全身体各个部位均可以发生淋巴瘤。其中，非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的91%，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤。近年来，随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势。淋巴瘤治愈率高吗？中国临床肿瘤学会监事会监事长马军教授表示，淋巴瘤虽然高发，但并非“不治之症”，而是目前缓解率、治愈率最高的恶性肿瘤之一。随着科学发展，通过积极治疗，霍奇金淋巴瘤的治愈率在90%左右，而非霍奇金淋巴癌的平均治愈率也在60%以上。淋巴瘤的治疗方法目前以化疗为主，辅以放射治疗或免疫治疗。依据最新医学理念，现在对于淋巴瘤的治疗已由单纯的放疗、化疗演变为结合生物靶向治疗的综合治疗手段。靶向治疗药物的加入，使得淋巴瘤的生存率上升了约20%。我们有理由相信，随着医学进一步发展，将有更多的新药加入到淋巴瘤临床治疗的团队中，给更多患者带去生存希望。淋巴瘤的五大表现？1.淋巴结肿大大约60%的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结无痛性肿大，但并不是所有的淋巴结肿大都是癌，其中不少是炎症或良性病变等正常反应。淋巴瘤导致的肿大一般表现为没有疼痛，只是几个月或者几周内持续性的肿大，而表面比较光滑，质地是“韧”的包块，似鼻梁触感的包块更危险。如果身上突然长个表面光滑、摸起来很有韧劲儿的包，一定要尽早去检查。2.夜间盗汗与其它盗汗不同，淋巴瘤引起的盗汗多发生在夜间。淋巴瘤患者在入睡后经常会出现前额、枕部、前胸、后背等部位出汗，若出汗量较多，可以湿透衣服、被褥等。如果出现上述症状，很可能是淋巴瘤早期发出的预警信号。3.不明原因发热淋巴瘤早期也可出现不明原因的发热，表现为不规则热，体温多在38～40℃之间，可持续数天，然后逐渐下降，周而复始。也可表现为低热，经治疗后有时好转，但经常反复。4.身体瘙痒难受主要表现为双侧腋窝、下脚底、胸部和背部的皮肤瘙痒，且一般不出现明显皮疹，外用止痒药往往没有效果。5.短期内体重莫名下降大多数的恶性淋巴瘤患者，在早期的时候就会有体重减轻的现象，肿瘤在体内快速生长过程当中，会消耗很多的能量和营养成分。当发现在没有刻意减肥、节食的情况下，6个月的时间内原体重减少了10%以上，需要及早去医院检查。

01我术后只输了一天液，2天就出院了，出院后需不需要再输点液或口服点抗生素？答：完全没有必要。02做完手术出院了，我可以吃点中药吗？答：可以的。中药在改善术后某些症状，还是有一定的优势，如咳嗽等；另外，也有助于改善胃肠功能，调节免疫功能，用段时间也无妨！注意，不建议用中药进行抗肿瘤治疗，毕竟肿瘤已切除了呀！03我可不可以用点免疫增强剂，提高点免疫力呢？答：患了肺癌，并不一定是免疫功能低，应该是免疫功能紊乱，术后也不能称为提高免疫力，而应该是调节免疫功能。也就是说可以通过免疫调节剂使机体免疫功能恢复正常水平。请注意免疫功能只能调节，也不能片面提高。04我可以吃点补品吗？答：原则上不需要！现在，大家基本上都不缺乏营养，除非临床上有证据表明你营养不良。多数只需正常饮食就行了。05有的人说手术会加速肿瘤的扩散，促进死亡？答：很少很少发生的情况，可能是意外情况。绝大多数人是从手术中获益的。这并不能否定手术的价值。至于说何人获益，目前还没有一个准确的判定，只能根据循证医学观点进行判定，很难进行准确的介定。06我肺癌术后，是否会全身转移和扩散呢？答：现在越来越多的研究证明，肿瘤是全身性疾病的局部表现，从这种意义上说。肺癌只是肿瘤的局部表现，扩散与转移也可能是新发肿瘤，这也是目前肿瘤治疗的难点和不能治愈的根本所在。也就是说目前的所有治疗方法均不能治愈。转移和扩散的概率与肿瘤分期有关，早期肿瘤转移概率很低，中晚期相对高点！07我肺癌术后能活多长时间？答：这是个因人而异的问题，没法回答。只能从流行病学上概括的谈，一是从目前研究和治疗现状看，通过治疗可以使晚期肺癌患者5年生存率提高到50％左右，各个中心报道不一，可喜的是现在的肿瘤靶向、免疫治疗，也使生存率大大提高，也就是说肿瘤已成为慢性病，不要过分担心。肿瘤分期越早，生存率越高。08肺癌的诊断都清楚了，还有进一步治疗的价值吗？答：早期肺癌可以达到根治，也是目前首先选择的治疗方案！中晚肺癌治疗的价值主要在于缓解症状，延长生命。至于延长多少，这不能针对某个病人，只是统计学上的概率。针对某个患者是不能说清楚的。09我术后是否立即做放、化疗呢？答：这不急哈，需要手术后，根据术后肿瘤组织、淋巴结是否有转移，决定哈！若需要化疗，术后2个月内都行哈，不急！总的来看，手术对肿瘤来说，仍只能是局部治疗，现有的检查也只能发现比较大的肿瘤，对于分散的或小的病灶来说，发现不了，也不可能全部通过手术解决，因此，只能通过全身用药了（化疗或靶向、免疫）。现在还没有更好方法，副作用是大，可也有不可取代的优势。

肿瘤治疗、不良反应、定期复查居家护理、饮食营养、预防复发专家科普肿瘤知识带你“知己知彼”，战胜肿瘤！PET-CT多久做一次检查？它的作用是什么科学抗癌、共同学习、迈向CR！

肿瘤检查是抗肿瘤治疗中不可或缺的一步，面对肿瘤检查，患友和家属们的印象都是“步骤多、排队久、有辐射”，有些患友不清楚到底哪些是常规的复查——“医生开啥就做啥检查”，还有一部分患友担心肿瘤检查的辐射会促进肿瘤的生长，不愿意做检查，非常抗拒。面对肿瘤检查这类问题，上一期直播我们邀请到宜宾市第二人民医院的肿瘤科贾钰铭教授和肿瘤专科主管护师欧阳茗秋老师，为大家分享肿瘤检查的辐射和复查方面的内容。PART.1淋巴瘤的常规复查项目淋巴瘤的常规复查项目分为实验室检查和影像学检查，通俗一点就是抽血和照片，“摸、抽、照”三步走。“摸”——很多淋巴瘤肿瘤表现都是肿块，这部分体表肿瘤比较容易摸到，医生会通过摸肿块的形状、大小、边界活动度、硬度、痛感这些指征来判断病情变化。“抽”——根据淋巴瘤分型的不同呢，抽血项目也有不同。初诊病人的血液检查项目会更多，而复查病人的项目就会有不同的侧重点。大概有血常规、生化、电解质、血沉、感染筛查、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、腰穿这几类。“照”——常规的照片类型有CT、磁共振、X光这三大类，而肿瘤患者熟悉的PET-CT其实不作为常规的检查项目。关于PET-CT：主要于治疗前、治疗结束后行PET-CT检查。正规治疗结束后前两年，每3个月复查1次；此后，每半年复查1次至5年。PART.1什么是辐射？生活中有辐射吗？自然界中的一切物体，只要温度在绝对温度零度（约-273.15摄氏度）以上，都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量，这种传送能量的方式被称为热辐射。辐射有两个儿子，大儿子叫非电离辐射，这种辐射能量较低，对人体很难产生直接伤害。比如常见的太阳、电脑、家电、微波炉、手机等等。小儿子叫电离辐射，能量较高，可以电离物质，对细胞甚至是DNA造成损害。而大多数普通人能够接触到电离辐射的途径就是医学检查，但是大家不用过于担心，并不是所有的医学检查都有辐射。PART.3哪些医学检查是有辐射的呢？我们平时常见的B超和磁共振(MRT)，采用的就是非电离检查手段，是没有辐射的，孕妇的常规复查页都以B超为主。而X光、CT、PET-CT、SPECT，这四类检查有电离辐射。但大家不用担心，CT对人体的辐射主要是指X射线对人体的辐射，一般在10-20mSv之间。如果患者采用的是低剂量的CT扫描，一般都在10mSv以下。癌症患者放射治疗总剂量大约为20—100Sv。而对于人体来说，只有在瞬间接受或一年累积接受100mSv以上的放射量，才会造成伤害，因此，医学检查是很安全的。PART.4肿瘤患者做的PET-CT辐射强吗？跟一般CT有什么不同？PET-CT对人体的辐射主要来源于两部分，一部分是PET，另一部分是CT。PET对人体的辐射主要是在检查的过程中，患者所服用的显像剂会对人体有一定的辐射作用，一般不会超过10mSv。所以肿瘤患者的友友们，不用担心PET-CT对身体有辐射的问题。PART.5辐射会在人体内累加吗？多久会消失？影像检查的辐射通常瞬间或短时间内存在，之后是会消失的。对于定期检查的朋友来说，虽然每次的辐射量确实会累加，但是也远远达不到放射性损伤的标准。虽然每次复查都要做CT，但人体会有代谢和修复功能，所以，抛开剂量谈“辐射伤害”都是耍流氓。

近几年，总感觉身边检查出各类结节的病人特别多，以致很多患者谈“节”色变。再加之，我国肺癌的发病率确实很高，大家很容易将肺结节和肺癌划上等号，一旦检查发现有点阴影啊、结节啊就焦虑的不行，如果再遇上肺多发小结节，那真可谓肺有小结节，心有千千结。小结节的大烦恼肺常放心的留言箱，总能收到患者各式的疑问，本期我们就从中筛选出了最具普遍性、代表性的问题。通过这些多发肺结节的典型案例，给大家谈谈肺多发小结节究竟是怎么一回事儿，什么程度的肺结节才值得我们高度关注。典型案例Typicalcases案例一：自然变小的结节XXX医院7月1曰的CT报告诊断意见是双肺数个小结节直经约3--5mm。华西医院9月12曰的CT报告诊断是双肺散在小结节影，直径约2mm—3mm。结节小了近一半，是什么原因呢？回复：这种情况很正常！原因可能有以下几种：1、不同医院之间的CT结果本身就不一样，尤其这种很小的结节，可能在图像上就会有差异；2、结节很小，测量者对边界的把握尺度不同或者是对肿块（它不是圆球形，是极不规则的哈）不同位置的长短径测量方式不一致；3、经过3个月的观察，结节真的变小了耶！划重点❖若是观察结节大小的动态变化（随访），最好在同一医院进行CT检查！❖小于5mm肺结节，原则上只有电脑上才看得清楚，建议在哪家医院做的检查，就在哪家医院就诊，你手中的CT片子几乎是看不到的，除非你手中的CT片子，是将结节放大的图像！❖有时候小于3mm结节，临床上不需要特殊处理，放射科医生报告单上不写，也是正常的，但有的医生会写在报告单上。案例二：磨玻璃结节的烦恼这么多的磨玻璃结节可以手术把它们全部切掉吗？如果是早期肺癌,手术后还能活多久？回复：多发的磨玻璃结节，是很常见，不用紧张，没有必要，也不需要全部切掉！目前比较公认的做法是：先处理大的和多的，其它可以观察，需要处理时再做临床治疗！如果是早期肺癌，这么多结节也不可能都是肺癌，有可能不会影响你的寿命。划重点❖肺结节不一定是肺癌，是肺癌也不一定影响你的寿命！❖多发的肺结节，目前的治疗方法多样，具体如何处理，建议咨询胸外科医生，医生会根据结节的部位、大小等因素制订手术方案。❖早期肺癌的生存率很高，影响生命的概率较低，现在临床治疗方法越来越多，不必过分担心。案例三：复发了该怎么办磨玻璃结节做完复发。2017年检查双肺有三枚磨玻璃结节，做过二次手术，右肺上叶磨玻璃结节一直没手术。但手术后华西显示双肺高密度斑片影，当地中心医院查出右肺上叶仍有三枚磨玻璃结节。想知道高密度斑片影是否就是磨玻璃结节，最近身体不适，癌筛指标偏高，要怎样确诊？因为术后粘连，右肺是否还能手术？回复：磨玻璃结节术后复发的可能性几乎没有，有可能是又长出来的结节，理论上肺结节是不可能切除完的，它会时长时消。高密度斑片影肯定不是磨玻璃结节，有可能是术后切割缝合器的残留影像，是术后正常的CT表现。身体不适可能和这些没有关系，肿瘤标志物偏高，有时意义不大！术后粘连增加了手术难度，但并不是不可以手术，关键是是否需要手术！划重点❖磨玻璃结节术后复发的可能性几乎没有，最大可能是又长出来新的了！❖肺结节会不断长出来，也会消失掉，通过手术切除后，以后不再生长是不可能，手术处理的是生长快的，有可能是癌的肺结节。❖多发性肺结节不可能一次性处理完，有时需要多次手术完成，能否手术需要通过临床检查完成，需要到医院检查！案例四：观察或手术需要医生判定肺部有结节，不清楚这个结节是观察、还是需要手术，如果观察的话结节会不会长大，也不清楚这个结节是恶性还是良性。回复：是否需要手术，请到医院和胸外科医生沟通下。观察期间若结节长大，则就需要手术了，理论上，结节短期内长大或转移的概率很低！肺结节的良恶性，需切除后病理科进行诊断。划重点❖肺结节观察或手术，需要和医生沟通！❖肺结节有可能长大，也有可能消失或变小，这只有通过临床随访实现。❖影像学上只能说明结节良恶性大小的可能性，不能确定哈，唯一能说明结节良恶性的是病理科的病理报告。案例五：肺结节变成肺癌？肺结节需要做手术还是药物治疗？肺结节会不会转变成肺癌？回复：肺结节是小于3cm的肿块，原则上都需要手术。除非明确是良性的或恶性有转移，才考虑药物！理论上大于1cm结节，无论良恶性，除非明确是良性，都需要手术。肺结节可能本身就是癌，不是变成的！肺结节确实有一部分会发展成癌,原因很复杂哟，目前还没有办法区分，哪些一定会发展成癌！案例六：需要手术的结节目前在华西医院CT结果为1.3cm结节，是否确认均为炎性结节？炎性结节是否良性？如何治疗？之前在XXX医院检查的10mm的结节与目前的检查结果有何关系？是否本次检查未检查出来？如果本次检查未检查到位，是否需要重新检查？针对该类结节，能否确认为恶性还是良性？需要怎样的治疗手段？目前建议是否做手术切除？回复：1.3cm的结节，不论是良恶性，可以考虑手术了！炎性结节是良性结节的一种，良性结节有时也要通过手术切除进行治疗！有可能是测量误差或结节长大了，本次不可能检查不出来！可以考虑再行胸部强化CT检查，也只能证明结节存在与否，及是否长大，良恶性CT是不能确定的！良恶性需要穿刺活检或手术切除后，才能确定！是否手术，需要具体分析，请到医院门诊哈！快问快答questionQ1、双肺散在结节，结节是什么性质、需要随访吗？多长时间随访一次。答：结节性质不好定，随访是肯定的，随访时间间隔需要看结节大小（上期推文有讲过哦）！Q2、右肺下叶背段见一磨玻璃结节影，约6mm，性质?左肺下叶后基底段硬结灶，需要手术吗？答：6mm的结节，不建议马上手术，可3个月后复查！左肺下叶后基底段硬结灶，不需要手术！Q3、磨玻璃结节，咳嗽特别厉害，彻夜不能入睡，是否是磨玻璃结节引起？下一步治疗方案？答：咳嗽与结节关系几乎没有，先治疗咳嗽！Q4、肺部结节，肝、肾、乳腺结节是否由肺部结节引发？答：相互之间应该没有关系！Q5、磨玻璃结节，无实性部分？边界清楚、密度均匀意味什么？考虑和肺结核有关吗？答：这是纯磨玻璃结节，意味着惰性强、生长慢！与肺结核关系不大，是肺结核的可能性小。看到肺结节的诊断，先别慌，稳稳情绪，听听医生怎么说，与其自己胡思乱想，不如信任医生，让医生来指导你下一步该怎么办！如果还有什么疑问，可以在公众号内留言哦，你们的问题，我们都会通过推文的形式反馈给您哦！