为帮助患者及家属顺利完成病理标本送检，本文整理华西医院病理科送检全流程，内容涵盖送检地点、所需材料、办理步骤及注意事项。为了节省时间，省去不必要的等待，大家就一定要做好充足的准备，免得因东西不齐走弯路。华西本院病理科-转化楼🚩病理科位置第一，门诊取新鲜活检送到门诊三楼F区。第二，其他本院手术或外院送过来的标本送到转化楼6楼。从华西急诊出门正对面大楼进入，进门后前行右转乘电梯上六楼即可到达。🚩转化楼病理科上班时间周一至周五8:00-16:30（自助机取号时间），中午12:00到12:30休息！（由于病理科人流量较大，建议预留1-2个小时的等待时间）提前准备1准备好标本标本准备：准备好标本，切片或蜡块均可，建议携带蜡块。如果涉及到可能需要加做免疫组化或基因检测，最好额外准备5-10张白片。白片的具体要求（如厚度、是否挂胶等）可以提前向原医院病理科咨询清楚。注意！一般原医院不外借蜡块，所以一般借的是切片。但切片类型很多种，最好问一下开单的医生是要借什么类型的切片，大概需要多少张。2注册就诊卡就诊卡注册：若还没有华西医院就诊卡，需提前在自助机完成注册，后续取号需要用到。3准备之前的病历资料资料准备：携带之前做的病理报告复印件，胃肠需带内镜报告，骨科或者中枢神经系统需带术前影像资料。注意，原件记得自己留存，病理报告要选写明切片位置那张，不确定的话建议大家把病理报告相关单子都带着，以免多跑。具体流程①准备上述资料和注册就诊卡。②工作日上班时间带好相关资料，到达病理科后，用身份证或者就诊卡号或者就诊卡二维码先取号。③取号之后到窗口要交标本的申请单填写好，填写好之后拿着坐等叫号，等屏幕喊取号的号数去窗口办理即可。外院病理会诊申请单④办理成功，会给一个缴费单，二维码扫码缴费(可用医保余额，需去门诊一楼缴费，不可用统筹金)。⑤交完费还要把缴费单给窗口老师(切记)，老师还会给个回执单，上面有写取下次报告日期(如果提前出会发短信，没有提前出就按照回执单上面的时间来取报告)，取报告流程与第一次交标本流程一致。病理报告领取领取时间:上午8:00-12:00，下午14:00-16:30，(周末/法定节假日除外)。👉地点：华西医院病理报告自助机位点:1、门诊广场自助打印区2、门诊大楼3楼F区3、转化医学综合楼6楼。华西医院锦江院区一号楼三楼病理科。👉注意，病理报告在手机APP上无法查看，需要到现场领取。？为啥华西的医生叫我做病理呢？华西病理科第一步都是要先进行初步就诊的，这个可不能跳过，也不能直接加做其他项目，得根据初步病理报告是不是能明确病情。每个人做的情况不一样，可能略微会有出入，来病理科不是每个人都要做免疫组化，基因检测，耐心等医生喊“下一步”才最稳妥～如果遇到排队也别急，带个小水杯、证件别离手，回执单收进文件袋最稳妥。愿每位送检的朋友都能顺利“解码”，早日拿到健康通关密语！END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：网络投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

在接受化疗的治疗过程中，不少患者都会有这样的疑问：“化疗一个疗程要做多久？”“恶心呕吐太难受，能不能推迟一两个月再去做化疗？”“化疗周期次数是怎么定的？按周期做完化疗肿瘤就消除了吗？”今天我们就来拆解这些关键问题，明明白白冲向CR！什么是化疗？和放疗有什么区别？化疗分哪些类型？化疗为什么多是21天？化疗周期是怎么定的？提前或推迟化疗会怎样？怎么判断化疗有没有效果？1、什么是化疗？和放疗有什么区别？化疗：通过口服、静脉注射等方式使用化学药物，抑制或杀灭全身各处的肿瘤细胞，属于“全身治疗”。药物会随血液扩散，对潜在转移灶有效，但可能损伤增殖活跃的正常细胞（如骨髓、消化道黏膜）。放疗：利用放射线（如X射线、质子束）聚焦照射局部肿瘤，属于“局部治疗”。主要针对原发灶或转移灶，对周围正常组织的损伤相对局限，但无法处理全身微小转移。核心区别：项目化疗放疗作用范围全身（杀灭潜在转移细胞）局部（聚焦肿瘤病灶）给药方式药物口服/输液/灌注放射线仪器照射常见副作用骨髓抑制、恶心、脱发等局部皮肤损伤、放射性炎症等2、化疗分哪些类型？根据治疗目的，化疗主要分为4类：新辅助化疗：手术/放疗前进行，缩小肿瘤体积、降低分期，为后续治疗创造条件。术后辅助化疗：术后消灭残留癌细胞，降低复发风险。根治性化疗：以治愈肿瘤为目标，适用于对化疗敏感的肿瘤（如小细胞肺癌、淋巴瘤）。姑息性化疗：缓解晚期肿瘤症状（如疼痛、压迫），提高生活质量，而非追求根治。3、为什么化疗周期多是21天？其实这是有科学依据的，是给身体和药物“排好时间表”，主要有以下3个原因：让身体恢复抵抗力：很多化疗药会影响骨髓造血，化疗后7-14天，白细胞、血小板会降到最低，容易感染或出血。到第21天左右，大多数人的血细胞能恢复正常，就像“士兵补充弹药”，准备好打下一仗。抓住癌细胞生长的“弱点”：癌细胞不是一直疯狂分裂的，多数肿瘤每2-3周会进入一次快速生长的阶段。21天的间隔，刚好能在它们生长的时候及时用药打击。让药物安全代谢：有些化疗药（比如顺铂）在身体里代谢得比较慢，需要1-2周才能排掉大部分。如果周期太短，药物没排干净又打新的，毒性会叠加，伤肝伤肾。21天既能让药物发挥作用，又能减少肝肾负担。4、化疗周期是怎么定的？化疗周期主要根据个人因素综合决定：肿瘤的早晚程度：早期肿瘤周期数少，晚期肿瘤周期数多。化疗有没有效果：化疗每2~3周期会进行疗效评估，若肿瘤缩小或稳定，继续原方案；若出现病灶增大则会考虑更换化疗方案。身体能不能抗住：若化疗后出现严重副作用，或者白细胞、血小板低到危险值，医生会减少化疗次数，或者先停药让身体恢复，不然副作用太大身体吃不消。不同肿瘤的特性：对化疗敏感的肿瘤需在病灶消失后再巩固1~2周期，降低复发风险。5、提前或推迟化疗会怎样？在化疗治疗过程中，肿瘤细胞是「一边被打，一边在长」，提前化疗可能增加药物蓄积毒，如骨髓抑制叠加，白细胞更低等，仅适用于副作用极轻、恢复快的患者（需医生评估）。推迟化疗会让未被杀灭的肿瘤细胞可能趁机增殖，降低疗效。所以一般不建议提前化疗超过1周或推迟超过2周。但是现实中难免遇到状况，如白细胞太低、发烧感染、医院没床位……这些情况可能导致化疗不得不推迟，但咱们得尽量避免，毕竟每耽误一天，都可能让肿瘤细胞多一次“反扑”的机会。6、怎么判断化疗有没有效果？判断化疗是否有效，目前主要基于实体肿瘤疗效评价标准方法，称为RECIST1.1（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumours），RECIST1.1是临床研究中衡量实体肿瘤对治疗反应的标准方法。通过CT/MRI测量病灶大小，再结合肿瘤标志物检查，结果分成4种情况：完全缓解（CR）：所有肿瘤靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。部分缓解（PR）：肿瘤靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。疾病稳定（SD）：肿瘤靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。疾病进展（PD）：肿瘤靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。一般每2~3周期评估一次，若出现PD需及时更换方案。化疗的每一个周期、每一次用药，都是医生根据肿瘤类型、您的身体状态和药物特性定制的方案。所以请一定记得按时复诊，让医生及时了解病情的每一步进展；若治疗中出现不适，也请别怕麻烦，第一时间反馈副作用。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：网络投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

深夜12点，28岁的小王放下手机，准备入睡。她从未想过，这个看似普通的夜晚，会成为她人生的转折点。几天后，她被确诊为双肺腺癌。不抽烟、不接触油烟，唯一的"不良习惯"是每晚不过12点不睡觉。医生的一句话让她如坠冰窟："在年轻癌症患者中，像你这样的'夜猫子'占比越来越高。""夜猫子"成癌症新宠？不少习惯熬夜的网友们表示“被吓到了”中山大学肿瘤防治中心的最新数据显示：30岁以下的肺癌患者5年内增长了47%，其中腺癌占比超过80%。这一数字的背后，是无数像小王一样的年轻人，正在用熬夜、外卖和电子烟，亲手按下健康的"加速键"。01哪些是主动型夜猫子？当代年轻人似乎习惯用熬夜来代偿自己失去的时间，找到灵魂的安静与自由。白天是打工人的战场，夜晚才是自己的主场——这种心态，谁懂啊！“再刷5分钟就睡……”（结果刷到凌晨2点）白天被工作、学习、社交填满，晚上终于可以关掉闹钟，放下KPI，躲进属于自己的小世界。“再玩一把游戏，再刷一会儿手机，再看一集剧……”这些小小的放纵，是对白天疲惫生活的一种“报复”。“我不是不想睡，我只是舍不得这一天就这么结束。”02哪些是被动型夜猫子？“这个方案今晚必须做完，不然明天没法交差……”“孩子终于睡了，但我还得收拾房间、洗衣服……”“这个客户很重要，今晚的饭局不能推……”但还有更多的年轻人，熬夜不是为了爽，而是为了更好的生存、更好的未来。熬夜后应该怎么补觉？补觉对熬夜后的身体有帮助，但补觉只能稍微缓解人的疲倦状态，并不能真正补偿优质的深睡眠。长期缺觉会造成精力透支、反应迟钝、免疫力下降、记忆力低下等问题，而这些靠一两次补觉，是补不回来的。而且补觉也一定要注意时长，不能打乱正常的睡眠-觉醒节律，长此以往陷入“睡眠不好-第二天补觉-睡眠驱动力下降-再次睡不好-再补觉”的失眠恶性循环之中。▲千万不要这样做：一睡一整天，这样会让本就混乱的生物钟变得更乱；▲更好的做法是：睡饱就行，最好不要影响到第二天晚上的正常睡眠。熬夜的危害远超想象28岁的小王正在接受治疗，经过医生综合分析左下肺、右上肺分别有一个6.3x5.1毫米、10.7x8.7毫米的结节都进行了手术切除，医生表示：“常规判断，右上肺的这个结节，无论是形态还是大小，都有较大风险的恶性肿瘤可能。但我们进一步探查，并综合多种因素分析后发现，左下肺相对小一点的这个结节，虽然个头看上去‘人畜无害’，但很可能与右上肺的结节是姊妹结节，一样不是‘善类’，需要尽快手术切除。”从内分泌角度看，23时以后睡觉就算熬夜。长期熬夜会导致白天困倦、易疲乏，使人长期处于应激状态，表现为焦躁、紧张、焦虑，引发生物钟紊乱，睡眠质量差或失眠，增加代谢性疾病、精神疾病、癌症等的发病风险。▲免疫力下降：熬夜会抑制免疫细胞的活性，让身体失去对抗癌细胞的能力。▲内分泌紊乱：长期熬夜会导致激素水平异常，增加患癌风险。▲DNA修复受阻：夜间是细胞修复的关键时段，熬夜会打断这一过程，让受损细胞积累总结小王的故事不是个例，而是一个时代的缩影。"年轻不是资本，健康才是。"别再让熬夜成为生活的常态，别再用外卖和电子烟麻痹自己。从今天开始，早睡早起，好好吃饭，给身体一个喘息的机会。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：深圳卫健委、华西医生、陕西新闻投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

在淋巴瘤治疗的路上，脱发似乎成了“抗癌勇士”的标志性符号。但许多患者坦言：比起掉头发，那些看不见的副作用更让人煎熬。今天，我们抛开刻板印象，聚焦患者真实心声，盘点那些比脱发更“隐秘的痛苦”，看有些哪些科学应对策略。骨髓抑制，看不见的“生命危机”化疗后白细胞、血小板骤降，是淋巴瘤患者最危险的副作用之一。一位患者后怕道：“就像身体失去了保护罩，一个感冒都可能致命。”-每日监测体温，外出佩戴口罩，感染高风险期（化疗后1-2周）避免去人群密集场所。-饮食严格加热消毒，避免生食-医生指导下使用升白针，定期复查血常规。神经毒性，指尖到脚底的“刺痛人生”“手脚麻木，像有无数只蚂蚁在爬，晚上根本睡不着。”部分化疗药（如长春碱类、奥沙利铂）会导致手脚麻木、刺痛，甚至影响行走。一位患者描述：“半夜常被针扎般的疼痛惊醒，比脱发痛苦得多。”✅穿宽松舒适的鞋袜，避免皮肤摩擦和损伤。✅补充维生素B族，疼痛明显时可服用止痛药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）✅及时反馈给医生调整药物剂量，勿强行忍耐。✅输注奥沙利铂期间，注意保暖（如戴手套、穿袜子）。恶心呕吐，“胃里住着龙卷风”的日子化疗药物刺激胃肠道引发的恶心呕吐，让许多患者形容“像24小时晕船”。严重呕吐不仅导致脱水、电解质紊乱，更可能动摇治疗信心。药物干预：合理使用止吐药！根据医嘱在化疗前或化疗后服用阿瑞匹坦、昂丹司琼、奥康泽等药物（急性期与延迟期呕吐用药不同）分餐策略：将三餐拆成5-6顿小餐，优先选择苏打饼干、米粥、蒸南瓜等温和食物，避免油腻、辛辣、过甜食物。⚠️小贴士：呕吐后别急着大量喝水，先用棉签蘸温水润唇，15分钟后小口啜饮电解质饮料（如补液盐Ⅲ），逐步恢复胃部耐受。口腔黏膜炎，连喝水都像“吞刀片”“连喝水都像在吞刀子，吃饭更是奢望。”放疗、化疗和靶向治疗都可能引发口腔溃疡，严重时患者无法进食。一位家属含泪回忆：“妈妈疼到只能靠营养液维持，却还在安慰我们头发会长回来。”✅务必做好口腔卫生，必要时提前使用医用含漱液或者康复新液。✅进食温凉流质食物，避免酸辣刺激。✅使用医用口腔凝胶缓解疼痛（需遵医嘱）。疲劳感，24小时“负重前行”超过80%患者经历不同程度的疲劳，这种疲惫不是睡一觉就能缓解的。“明明躺着不动，却像刚跑完马拉松。”🉑️采用“少食多餐+高蛋白饮食”维持体力。🉑️每天10分钟轻度运动（如散步，瑜伽）比完全卧床更有助恢复。🉑️学会说“不”，避免过度劳累，把精力留给最重要的事。脱发的真相：比想象中温柔虽然脱发对形象冲击大，但多数患者在剃光头发后反而释然：“假发和帽子能解决的事，不算最难的。”心理调节建议：⭐️治疗前剪短头发，减少心理落差。⭐️尝试定制假发或佩戴个性头巾，转化焦虑为创意表达。end淋巴瘤治疗就像一场“打怪升级”的冒险，这些副作用就是路上的小怪兽。虽然它们让人头疼，但别忘了，每一关都有通关秘籍。

北京时间2月21日，国际顶级期刊《科学》在线发表了一项来自中国学者的重磅研究成果。复旦大学附属华山医院郁金泰团队经过5年的临床和基础研究，首次发现了帕金森病的全新治疗靶点——FAM171A2。中国帕金森患者占全球半数帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，严重影响患者的生活质量，致残率和死亡率较高。全球帕金森病患者人数预计将从2015年的700万增至2040年的1300万，而我国患者总数约占全球一半。其核心病因是病理性α-突触核蛋白的异常聚集，这种"毒性蛋白"不仅破坏神经元功能，更会像多米诺骨牌般在脑内扩散，导致运动迟缓、震颤、认知衰退等症状。传统治疗手段仅能缓解症状，无法延缓疾病进展，因此，寻找新的治疗方法一直是全球科学家的研究重点。郁金泰教授团队发现关键靶点FAM171A22025年2月20日，复旦大学附属华山医院郁金泰教授团队联合复旦大学脑科学转化研究院袁鹏教授及中国科学院上海有机化学研究所刘聪教授（博士后吴凯敏为第一作者），在国际顶尖学术期刊Science上发表了题为：NeuronalFAM171A2mediatesα-synucleinfibriluptakeanddrivesParkinson’sdisease的研究论文。与会领导、专家合影留念郁金泰团队通过大规模人群的全基因组关联分析，通过长达5年的潜心钻研，发现FAM171A2是帕金森病的风险基因，也是病理性α-突触核蛋白传播的关键受体，其含量与患者脑内病理性蛋白含量呈正相关。“这的确是一项非常艰难的工作，因为神经系统本身非常复杂。”郁金泰认为，复旦团队之所以能够发现FAM171A2这一全新靶点，与采取AI辅助、数据驱动的创新科研范式息息相关。通过大规模人群全基因组关联分析研究，团队最终在数万个基因中找到了“嫌疑最大”的目标靶点——FAM171A2。复旦大学附属华山医院博士后吴凯敏研究一作、复旦大学附属华山医院博士后吴凯敏记得，为了摸索FAM171A2如何参与帕金森病，花了一年左右时间确定实验条件。“基于传统研究范式，我们是不可能发现它的，只有在数据驱动下进行筛选，才能找到它。”郁金泰认为。基于这一发现，团队利用人工智能技术从7000余种药物中筛选出候选药物bemcentinib，该药物可有效抑制FAM171A2蛋白和病理性α-突触核蛋白结合，并抑制多巴胺能神经元对该致病蛋白纤维的摄取。本次研究发现有望在疾病的临床前期、前驱期和临床期通过靶向抑制原创新靶点FAM171A2以阻断病理性α-突触核蛋白传播，不仅可以补充现有的帕金森病治疗方法，比如早期通过补充多巴胺来缓解运动症状，或者晚期使用脑起搏器进行神经调控，还能帮助患者从疾病的根源上得到治疗。这意味着未来帕金森病患者将拥有一个更全面、更有效的治疗体系，不仅能缓解症状，还能延缓病情进展。郁金泰教授团队发现关键靶点FAM171A2在取得这个重要发现后，郁金泰团队已经申请了针对FAM171A2治疗帕金森病的国际专利。接下来的几年里，团队将集中精力，全面开展针对帕金森病的小分子药物、抗体和基因治疗手段的临床前研发工作，并推动这些成果进入临床试验和实际应用。他们的目标是建立全球首个能够有效阻断帕金森病进展的创新性治疗方法。这不仅是数百万帕金森病患者的福音，也标志着我国在帕金森病治疗领域取得了重大突破。从发现新的治疗靶点，到解析疾病机制，再到开发出新的治疗药物，我国科学家们完成了一次完整的自主创新。这将为帕金森病患者带来更大的希望，也为我国生物医药领域的发展树立了新的里程碑。总结中国科学家在帕金森病研究领域取得的这一重大突破，是中国人民智慧和力量的体现，也是中国科技不断进步的缩影。相信在不久的将来，相信在不久的将来，基于此靶点的新药将会问世，为帕金森病患者带来福音！END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：复旦上医、复旦大学、央视新闻投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

各位华西就医的朋友们，注意啦！从2月19日起，华西医院周边道路将迎来重大调整，这次调整涉及网约车、私家车、工作日机动车禁行等等通行规则，不同地点的规则还不一样。下面是具体的路线调整，大家可以提前收藏文章，去医院前了解清楚，避免走错路、耽误时间！一工作日机动车禁行、单行调整工作日的7:30至18:00时段：▲电信路（公行道至黉门后街）禁止机动车通行▲公行道（电信路至华西公行道停车场出入口）实施机动车由西向东单向通行。除公交车和区间车外，其他车辆不得通过电信路或公行道前往黉门后街、小天竺街方向。非就医需求的车辆请勿驶入电信路或公行道向北行驶。过境车辆可经浆洗街、黉门街等其他道路进行绕行。二私家车通行、停车线路引导私家车从电信路进入华西医院。停车建议：▲车位已满怎么办？如华西医院停车场车位已满，可经电信路右转进入公行道，至华西公行道停车场停放。▲不想排队停车？还可从人民南路进入华西公行道停车场后，乘坐免费摆渡车返回华西公行道停车场出入口。三出租、网约车上下客调整打车就医的朋友注意啦！▲上客点国学巷为主要的上客点。离开华西医院时，大家可按照现场标志指示引导，步行30米前往国学巷乘车离开。▲下客区华西医院北侧的黉门后街为出租车、网约车的主要下客区。打车可以直接到达华西医院黉门后街大门下车。为了方便出租车网约车快速到达、驶离华西医院，黉门后街调整为机动车由西向东单向通行。建议大家绿色出行这次交通调整是为了缓解拥堵，方便大家就医，也可以结合自身位置，乘坐地铁1号线到华西坝站，或其他合适的公交路线直达医院。也别忘了提醒身边需要就医的家人或朋友，一键转发一起了解，提前规划好路线，顺利到达。祝大家就医顺利！参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：华医通、蓉e行投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

2025年，医保领域迎来了一场重大变革——DRG付费模式将在全国范围内广泛落地。这一变革如同一场“地震”，震撼着医疗体系的方方面面，而肿瘤患者作为医疗需求的“大户”，更是站在了这场变革的“风口浪尖”。从2025年1月起，DRG医保付费模式将在全国推广。这个被称为“医保看病新规则”的模式，简单来说就是：按病付费、定额报销，不再看实际花了多少钱，而是根据病种给出预算。这听起来挺高大上，但背后的机制却关乎医保、医院和患者三方的切身利益。对于肿瘤患者来说，治疗过程往往复杂又昂贵，涉及多种手段，比如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，还有频繁的检查、高价药和长时间住院护理。虽然医保能报销不少费用，但传统模式下，一些医院可能会过度治疗、多开高价药，这不仅浪费医疗资源，也让医保基金压力很大，患者负担也更重。DRG付费模式的出现，就是为了改变这种状况，给治疗费用加上“紧箍咒”，让医院优化治疗流程、合理用药、减少不必要的检查，提高医疗资源的利用效率。不过，DRG模式也有两面性。它带来希望的同时，也让患者面临一些不确定性和担忧。那么，肿瘤患者就医之路会如何变化呢？DRG医保改革前后的变化为了让大家更直观地了解DRG医保改革前后的变化，给大家做个简单对比表格（以下数据仅为示例）：项目对比改革前改革后（DRG模式）医保支付方式按项目付费费用累加按病组打包付费，有固定标准患者费用预期不明确，可能出现费用超预期情况相对明确，可提前预估医院管理重点注重项目收入注重病组成本控制和医疗质量提升DRG（Diagnosis-RelatedGroups），中文叫疾病诊断相关分组。简单理解，就是把患同种病、治疗方式相近、资源消耗差不多的病例分到一组，然后根据每组的情况来确定医保支付标准。这就好比去饭店吃饭，点一个菜付一个菜的钱；而DRG付费模式则像是吃“套餐”，不管医院为治疗这组疾病用了多少具体的项目、花了多少钱，医保就按这个“套餐价”支付。举个例子，如果是早期肺癌患者，没有其他严重疾病，主要通过手术治疗，他们就会被划分到“早期肺癌手术治疗组”。医保会根据这个组的标准支付费用，比如5万元。医院收治这类患者后，不管实际花了4.5万还是5.5万，医保都按5万结算。如果超支，医院自己承担；如果结余，归医院所有。这种付费模式，让医院必须精打细算，减少不必要的高价检查和过度用药，主动优化治疗流程，提高医疗资源的利用效率，避免浪费，也让医保资金用在刀刃上。DRG医保改革有啥好处？1对患者：费用更透明，选择更理性费用预期更清晰：以前看病，心里没底，不知道要花多少钱。DRG改革后，每种病的医保支付标准更明确，心里就有数了。比如阑尾炎手术，大概医保能报多少，自己要掏多少，提前就能知道，不再稀里糊涂。引导合理就医：不同医院治疗同一病的水平和费用有差异，患者可以更理性地选医院。如果家门口的医院性价比高，就没必要跑大医院排队。2对医院：提升效率，优化管理激励提升医疗质量：医院要在医保支付标准内治好病，还得保证质量，就得优化治疗流程、提高技术。比如治疗肺炎，以前需要10天，现在改进后7天就能治好，节省资源，患者也能更快康复。促进精细化管理：DRG促使医院对每个病的成本、效果进行精细化管理，合理安排资源，避免浪费。3对医保基金：合理分配，可持续发展避免过度医疗：DRG设定了支付标准，医院为了合理收益，会减少不必要的检查和用药，把医保基金花在刀刃上。保障基金稳定：通过精准的支付标准，医保基金能更合理地分配，保障长期稳定运行。就好比给医保基金这个“大水池”制定了用水规则，让它能一直“水流不断”。DRG医保改革的“不确定性”住院时间可能缩短在DRG模式下，医院可能会为了腾出床位、控制成本，催促患者提前出院，转至康复机构或居家护理。住院时间缩短可能导致患者得不到充分的医疗观察与及时救治，增加感染、复发等风险。药物和治疗方案选择受限制药物选择受限：为了控制成本，医院可能倾向于选择性价比高、传统的药物，这可能不利于创新药的发展。这对肿瘤患者影响尤其明显。DRG/DIP实施后，部分肿瘤患者如果想要更大的就医选择权和机会，可能需要选择自费进口药或外购药，在一些医疗器械和先进治疗手段的选择上也可能受限。治疗方案受限：医院可能会优先选择成本较低的治疗方案，例如对于一些癌症患者，手术和放化疗都可以选择，但手术成本较高，医院可能会倾向于推荐放化疗，哪怕手术的根治机会更高。重症患者可能被推诿重症患者相比非重症患者，治疗成本往往更高。在DRG/DIP推广初期，网络上常常出现医生的抱怨，因为收治重症患者而被“倒扣钱”。由于国内医生的薪酬普遍是绩效工资占比大，DRG/DIP和医生绩效挂钩，收治重症患者通常更难盈利。这可能导致一些医生不愿意接受重症患者，怕影响科室的绩效。医疗质量安全风险提高医院为了控费，尽量缩短住院日，提前让患者出院，或通过分解手术等方式，这也可能导致一些必要的医疗服务被忽视。这对一些病情复杂的患者来说，无疑是个不小的麻烦。面对DRG医保改革，肿瘤该怎么做？对于患者来说，DRG模式可能意味着看病花费更少，但同时也需要更主动地关注自己的医疗过程。与其被动等待医院的安排，不如多了解自己的治疗选择，甚至在必要时主动提出意见。这也是一种自我权益保护的方式。主动了解自己的病情和所有可能的治疗方案，以便在医生建议时能够做出更明智的选择。如果担心住院时间不足，应及时与医生沟通，了解出院后注意事项和可能的风险，确保出院后能安全、有效地进行康复。考虑配置商业医疗保险，如百万医疗险或中高端医疗险，以获得更大的就医选择权和更高的医疗保障。总结随着国家试点的城市模拟付费的逐步推开，DRG付费已成大趋势。虽然在推进过程中可能会遇到一些问题，但总体来说，它对于优化医疗资源配置、提升医疗服务质量、保障医保基金可持续发展都有着重要意义。DRG付费不仅关乎医保部门，更涉及千家万户，尤其是肿瘤患者。每一位患者都应积极参与其中，多关注医保政策的变化、多和医生沟通，了解DRG付费改革的同时，也可以更好地维护自身权益，确保获得高质量的医疗服务。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容及图片来源：健康界、网络[1]许瑞,康万里,郭逸宁,等.从药师角度分析某院肿瘤内科DRG病组亏损的影响因素及应对策略:以RE16病组为例[J].中国药业,2024,33(21):14-17.DOI:10.3969/j.issn.1006-4931.2024.21.004.[2]郑文婷,周俞余,金启明,等.以患者获益为核心,促进医联体可持续发展[J].协和医学杂志,2024,15(5):1006-1010.DOI:10.12290/xhyxzz.2024-0646.[3]周炯,王书畅,马小军.借力DRG支付模式提升医疗质量安全[J].协和医学杂志,15(5):981[2024-12-27].DOI:10.12290/xhyxzz.2024-0479.[4]国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）分组与付费技术规范投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

48岁的英国自行车名将曾51次夺得世界冠军6次在奥运会上摘金克里斯·霍伊的成就激励了无数人然而，命运似乎总爱开玩笑霍伊在与前列腺癌的斗争中生命已进入最后2-4年的倒计时去年9月，霍伊因肩膀受伤就诊，意外发现肩膀有恶性肿瘤，进一步诊断是前列腺癌扩散到骨骼。今年2月，他在社交媒体发文表示自己正在接受化疗，但实际上，霍伊一年前就知道自己的癌症无法治愈，并把这个秘密保守到了现在。尽管生命已经接近尾声，但霍伊依然对生活保持积极乐观的态度，他向《泰晤士报》表示：“每个人都会经历生老病死，这只是一个过程，我很幸运有药物延缓这个过程。”霍伊的故事，不仅是对生命的顽强抗争，更是对前列腺癌早期发现的一次深刻提醒。前列腺癌，这个在欧美等发达国家发病率远超亚洲国家的恶性肿瘤，正逐渐成为威胁男性健康的主要杀手。根据国家癌症中心最新发布的数据，我国前列腺癌的发病率为每10万人中18.61例，已成为男性泌尿生殖系统中最常见的肿瘤。然而，前列腺癌早期往往没有明显症状，确诊时常常已是晚期。因此，早期的自我检查和医疗筛查显得尤为重要。前列腺癌的早期信号前列腺癌的早期信号，往往悄无声息，但它们一旦出现，就值得我们高度警惕：1排尿困难如果你发现自己需要更频繁地上厕所，尤其是在夜间；或者在排尿时感到疼痛，尿流变细，甚至有时完全尿不出来，这些都可能是前列腺癌的征兆。2血尿尿液中出现血迹，即使是微量的，也可能是前列腺癌的迹象。这可能表现为尿液呈粉红色、红色或带有血丝，有时也可能在尿液中看到血块。3勃起功能障碍如果出现勃起困难或勃起维持困难，这可能与前列腺癌有关，前列腺癌可能会影响控制勃起的神经和血管。4频繁起夜部分前列腺癌患者事后回忆时发现，自己早期曾多次因尿急而半夜起来上厕所。如果你也有相似情况，请及时去医院检查。但不用太紧张，这种情况更大的可能是膀胱过动症的表现。5精液中带血从前列腺癌患者的诊断中发现，精液中即使是带有非常少量的血液也是前列腺癌的重要信号。如果你在精液里发现淡红色的异物，千万不要忽视，请马上就医。6尿滴沥虽然有时比较尴尬，但出现尿滴沥的症状时不能视而不见。如果你发现自己经常在厕所花上好长时间等待尿液滴尽，建议尽快找时间看医生。和频繁起夜一样，尿滴沥也有可能是膀胱过动症的表现，但如果同时还伴随着上文中提到的某些症状，做个前列腺癌筛查还是很有必要的。前列腺癌如何检查？在了解了这些早期症状之后，下一步就是及时的检查。早期的诊断和治疗对于提高治愈率和生活质量至关重要。因此，一旦发现这些症状，应立即采取行动。直肠指诊（DRE）医生会通过直肠检查前列腺，寻找任何异常的硬块或增大。前列腺特异性抗原（PSA）检测血液中的PSA浓度升高可能是前列腺癌的征兆。正常男性血液中的PSA浓度小于4ng/mL，高于10ng/mL时则为高危人群。影像学检查如果PSA水平升高或DRE发现异常，医生可能会建议进行超声检查、CT扫描或MRI等影像学检查，以进一步评估前列腺的状况。活检在某些情况下，医生可能会建议进行前列腺活检，即从前列腺中取出一小部分组织进行实验室检查，以确定是否存在癌细胞。总结通过这些自查方法，我们可以更早地发现前列腺癌的踪迹，从而采取相应的治疗措施。记住，健康是无价的，及时的检查和治疗是对抗前列腺癌的关键。不要忽视身体的任何异常信号，及时就医，为自己的健康负责。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。图片来源：网络投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

在这个快节奏的时代，我们常常为了便捷而忽视了健康，烤串、烤肠、麻辣烫……各类路边摊可以说不少人的最爱。但当一个20岁的年轻生命因胃癌晚期而黯然失色时，我们不得不重新审视那些看似无害的日常选择。近日，一则新闻震惊了我们——一位20岁的大学生因长期食用路边摊食物被确诊为胃癌晚期。这位年轻人的饮食习惯，偏爱煎炸炒烤，几乎不吃水果，最终导致了悲剧的发生。这不仅是一个家庭的悲痛，更是对所有年轻人的警钟。我们的胃，远比我们想象的要脆弱。一爱吃路边摊，20岁确诊胃癌晚期！2024年9月据浙医在线报道，浙江医院肿瘤科、放疗科主任吴稚冰不久前接诊了一位年轻的大学生，才20岁！他的胃窦部位长了一个很大的肿瘤，而且病情已经到了晚期，胃部周围的器官已经出现了转移和扩散。“他半年前曾有轻微的食欲不振、腹部饱胀不适，自己都以为是消化不良，吃了一些普通的胃药。”吴稚冰医生介绍，他有一年多的时间非常少去食堂吃饭，喜欢跑到校园外面吃路边摊，买一些“煎炸炒烤”的食物，吃得特别多，而且基本上不吃水果。肿瘤实际上就是一种“基因病”，各种各样的刺激，包括致癌物、生物因素、一些病毒等等。如果在日常生活中致癌物摄入过多，日积月累，不断刺激细胞中的基因发生了突变，积累到一定程度就会使细胞发生变异。一旦免疫系统不能有效地清除这些变异细胞，就形成了肿瘤。二一类致癌物的隐秘威胁世界卫生组织国际癌症研究机构公布的1类致癌物质清单中，包括了多种我们日常生活中可能接触到的物质。包括：01黄曲霉毒素研究表明，黄曲霉毒素是最强的致癌物，常见于发霉的食物中，尤其是谷物和坚果。它是一种极强的肝脏致癌物，长期摄入可能导致肝癌。02烧烤和油炸食物“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。03酒精&酗酒、吸烟&二手烟饮酒，尤其是酗酒，会增加多种癌症的风险，包括口腔癌、喉癌、食管癌和肝癌。当我们喝酒时大量乙醛蓄积体内，脸色就会变红。其实就是出现轻微“乙醛中毒”的表现。而吸烟与二手烟，同样是引发癌症风险的高危因素。吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟的年龄越小，肺癌的发病风险和概率也就越高。04槟榔2024年10月8日，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发布的研究显示，全球由无烟烟草和槟榔导致的口腔癌病例约占病例总数的三分之一，其中，槟榔的危害尤为严重。一是不良物理刺激，咀嚼槟榔会导致口腔黏膜产生机械损伤；二是化学刺激，槟榔果中含有槟榔碱，具有很强的刺激作用，容易致病。三避免一类致癌物的实用生活指南储存食物得当确保食物储存在干燥、通风的环境中，避免食物发霉。选择新鲜食材购买和食用新鲜食材，减少加工食品和腌制食品的摄入。健康烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖等低温烹饪方式，避免高温烧烤和油炸。戒酒戒烟少吃槟榔吸烟和二手烟都是重要的致癌因素，戒烟对健康至关重要。不吃槟榔，保护口腔就是保护自己。增加膳食纤维通过食用全谷物、豆类和蔬菜来增加膳食纤维的摄入，有助于减少致癌物质在体内的吸收。END参考资料声明：此文不做任何商业用途，不能取代专业医疗指导和诊疗建议。版权归原作者所有。若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。内容来源：①2024-09-28浙医在线《喜吃路边摊的20岁大学生确诊胃癌！半年前曾有信号以为消化不良医生一声叹息：患者越年轻，治疗效果反而越差》（吴双周文锐）②2017-10-30原国家食品药品监督管理总局网站《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》③2018-04-10健康时报《真真假假的致癌物》④2017-08-11健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》⑤2024-10-10人民日报健康客户端《全球三分之一口腔癌与无烟烟草和槟榔相关》（刘玫妍刘诗霞）⑧2016-11-29健康时报《一天一包烟，一年150个基因突变》投稿及合作：yjy@enjoyimed.com

什么是肺癌靶向治疗一种针对肿瘤致癌位点(如导致肺癌的特定基因突变)以抑制肺癌生长甚至杀灭癌细胞的治疗方法。靶向药物可特异性杀伤癌细胞，而对正常细胞影响甚小。优势：●特异性较高●有效性更高●毒副作用较小●患者耐受性良好什么样的患者可以应用靶向药物？肺癌靶向治疗主要针对驱动基因阳性晚期(IV期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者目前肺癌靶向药物有哪些？不同突变靶点对应不同的靶向药物，EGFR、ALK和ROS1是靶向治疗中重要的基因，在中国NSCLC患者中突变率占一半以上，目前国内上市的靶向药物也主要集中在这三个靶点。靶向药物耐药是怎么回事？什么是耐药靶向药物针对特定的靶点起作用，一般只能抑制肿瘤生长的一条通路，当这条通路受到抑制时，肿瘤细胞会不断自寻“生路”，选择其他通路获取自身生长所需的物质，久而久之可使靶向药物失去作用，即产生耐药。耐药分为局部耐药(肿瘤转移到脑部或其他单部位转移)和广泛耐药(肿瘤转移到全身或多个部位)。耐药后症状耐药后，靶向药物控制不住肿瘤生长，会导致肿瘤增大或转移。可能表现为之前症状加重、或出现新的咳嗽、气喘等；脑转移后，可能会出现头晕、头痛、视觉模糊等症状。靶向药物耐药怎么办？专家建议患者使用靶向药物8~19个月后大部分会出现耐药，需要再次进行基因检测以判断发生耐药的机制，根据耐药机制再次选择相应的治疗方案。目前第一代和第二代EGFR-TKI类药物耐药机制以T790M继发突变为主，可以采用第三代EGFR-TKI类药物进行后续治疗;第三代EGFR-TKI类药物耐药以C797S突变以及MET扩增为主，后续治疗方案正在研究中。针对其他罕见突变，最新的研究正在进行，将为这部分患者提供新的靶向治疗机会。问题咨询请添加医助微信yjy18740847656